CHẶN VIỆN PHÍ KHI SINH CON Ở NHẬT: sinh thường, sinh mổ và mức trần mới 2026

Sinh thường

Sinh thường: dùng trợ cấp sinh con 50 man

Ở Nhật, sinh thường được xem là hiện tượng tự nhiên chứ không phải bệnh. Vì vậy chi phí sinh thường không nằm trong bảo hiểm và không được chặn viện phí.

Bù lại, mẹ được nhận trợ cấp sinh con 出産育児一時金 50 man cho mỗi bé, khi sinh từ tuần 22 trở đi tại cơ sở tham gia chế độ bồi thường sản khoa (産科医療補償制度). Trường hợp sinh trước tuần 22, mức trợ cấp là 48,8 man. Trợ cấp áp dụng cho ca sinh từ ngày thứ 85 của thai kỳ (khoảng tháng thứ 4) trở đi. Nếu sinh đôi, sinh ba, mẹ nhận theo số bé.

Hầu hết bệnh viện áp dụng chế độ thanh toán trực tiếp (直接支払制度). Bảo hiểm trả thẳng cho viện, mẹ chỉ trả phần vượt quá 50 man khi ra viện. Nếu chi phí thấp hơn 50 man, mẹ được nhận lại phần chênh lệch. Với 協会けんぽ, giấy xin nhận phần chênh lệch (差額申請書) được gửi về nhà khoảng 3 tháng sau khi sinh.

Sinh mổ: vừa được chặn viện phí, vừa nhận 50 man

Nếu mẹ sinh mổ, hoặc có can thiệp y tế như sinh khó, cấp cứu, tiền sản giật, phần điều trị này được bảo hiểm y tế chi trả. Mẹ chỉ trả 30% và được áp dụng chặn viện phí. Mẹ vẫn nhận trợ cấp 50 man như bình thường.

Ví dụ, phần chi phí bảo hiểm khi sinh mổ là 60 man. Đáng lẽ mẹ phải trả 30% là 18 man. Với nhóm thu nhập phổ biến, nhờ chặn viện phí mẹ chỉ trả khoảng 8,9 man:

Mức trần chặn viện phí mới từ tháng 8/2026

Từ tháng 8/2026, mức trần mỗi tháng được nâng lên một chút. Bảng dưới đây là các nhóm thu nhập mẹ bầu thường gặp (người dưới 70 tuổi).

Nhóm thu nhập cao hơn có mức trần cao hơn. Mẹ có thể xem nhóm của mình qua bảo hiểm, công ty hoặc ủy ban quận.

Mức trần theo năm: mới có từ năm nay

Từ tháng 8/2026 có thêm mức trần theo năm, tính từ tháng 8 đến tháng 7 năm sau. Nhóm thu nhập phổ biến tự trả tối đa 53 man mỗi năm, người thu nhập thấp có mức trần thấp hơn.

Khoản này không được trừ ngay tại quầy. Mẹ trả trước, sau đó nộp đơn xin hoàn phần vượt với bảo hiểm của mình. Một số nơi sẽ gửi giấy đề nghị về nhà sau vài tháng. Chế độ này rất có lợi cho mẹ phải điều trị dài ngày trước và sau sinh.

Thủ tục để không phải ứng nhiều tiền

Nếu mẹ dùng thẻ My Number tích hợp bảo hiểm (マイナ保険証), chỉ cần quét thẻ tại bệnh viện và bấm đồng ý cung cấp thông tin mức trần. Viện phí sẽ tự động được chặn, mẹ không cần làm thủ tục trước.

Nếu chưa dùng マイナ保険証, mẹ hãy xin giấy chứng nhận mức trần (限度額適用認定証) trước khi nhập viện. Liên hệ công ty với bảo hiểm xã hội, hoặc 市役所・区役所 với bảo hiểm quốc dân. Giấy có hiệu lực từ ngày 1 của tháng nộp đơn. Hộ miễn thuế cư trú cần xin loại giấy riêng (限度額適用・標準負担額減額認定証).

Lưu ý thẻ bảo hiểm giấy kiểu cũ đã hết hiệu lực. Khi đi khám, mẹ cần mang マイナ保険証 hoặc 資格確認書.

Xem hướng dẫn đăng ký chi tiết tại bài Hướng dẫn đăng ký chặn viện phí.

Những lưu ý mẹ bầu cần biết

Chặn viện phí tính theo tháng dương lịch. Nằm viện vắt qua 2 tháng, ví dụ từ cuối tháng 9 sang đầu tháng 10, có thể bị tính 2 lần mức trần.

Các khoản ngoài bảo hiểm không được chặn, dù sinh thường hay sinh mổ. Ví dụ như phòng riêng, bữa ăn mừng, sinh không đau. Mẹ nên hỏi bệnh viện bảng giá các khoản này từ sớm.

Cuối năm, mẹ có thể kê khai khấu trừ chi phí y tế (医療費控除). Khi kê khai, cần trừ đi số tiền trợ cấp sinh con đã nhận.

Chế độ sắp tới: chi phí sinh thường sẽ được miễn phí

Ngày 29/5/2026, Nhật Bản đã thông qua Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, hướng tới miễn phí chi phí sinh thường cơ bản. Theo luật này, trợ cấp 出産育児一時金 sẽ đổi thành 出産時一時金, và bảo hiểm sẽ trả thẳng phí sinh thường tiêu chuẩn cho bệnh viện.

Tuy nhiên, chế độ mới chưa áp dụng. Luật quy định thời điểm bắt đầu chậm nhất là trong vòng 2 năm kể từ ngày công bố (tức trước tháng 6/2028), ngày cụ thể chưa được quyết định. Các ca sinh hiện nay vẫn theo chế độ trợ cấp 50 man như trên. Mẹ nên cẩn thận với thông tin "miễn phí sinh con từ tháng 4/2027" trên mạng, đây là thông tin chưa chính xác.

Câu hỏi thường gặp

Sinh thường có được chặn viện phí không? Không. Sinh thường không thuộc bảo hiểm y tế nên không được chặn viện phí. Mẹ được hỗ trợ bằng trợ cấp sinh con 50 man/bé.

Sinh mổ có được nhận trợ cấp 50 man không? Có. Mẹ vừa được chặn viện phí cho phần điều trị bảo hiểm, vừa nhận trợ cấp 50 man như sinh thường.

Đang sinh dở thì chuyển sang mổ cấp cứu thì sao? Phần điều trị phát sinh như mổ cấp cứu, sinh khó được bảo hiểm chi trả và được áp dụng chặn viện phí.

Không có thẻ マイナ保険証 thì làm thế nào? Mẹ xin 限度額適用認定証 trước khi nhập viện và đưa cho lễ tân bệnh viện trước khi thanh toán.

HICO đồng hành cùng mẹ bầu

Mẹ bầu nào sắp đi sinh mà chưa tự tin về tiếng Nhật, hay còn rối với giấy tờ thủ tục, hãy mở ngay app HICO và liên hệ phiên dịch viên để được tư vấn và hỗ trợ nhé.

Sàng lọc thông tin

Đa số số liệu trong bài đã khớp giữa nguồn của ủy ban quận Minato, 協会けんぽ và các bài tổng hợp từ thông tin Bộ Y tế. Một số điểm cần lưu ý hoặc đã sửa so với bài Facebook:

Phần "thu nhập năm" trong bảng mức trần là ước tính. Bảo hiểm thực tế xếp nhóm theo lương tháng chuẩn (社会保険) hoặc thu nhập tính thuế (国民健康保険).

Nguồn tham khảo

Nguồn chính thống (gắn cuối bài website):

• 港区 – 令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります
• 協会けんぽ福岡支部 – 高額療養費の見直し・マイナ保険証
• 協会けんぽ – 出産育児一時金について
• 国立成育医療研究センター – 出産に関する制度
• 厚生労働省 – 高額療養費制度の見直し（資料）

Nguồn tổng hợp dùng để đối chiếu:

• LIMO – 高額療養費 2026年8月 区分別限度額
• 出産費用の無償化はいつから（法改正の状況）