Vì sao trẻ bị động kinh phải được theo dõi tối thiểu 3 năm?

Điện não đồ (EEG) cũng không phải lúc nào cũng bắt được sóng động kinh ngay lần đầu:

• 50% phát hiện trong lần kiểm tra đầu tiên
• 80% sau nhiều lần kiểm tra, kể cả khi ngủ

Do đó, một lần chụp MRI hay EEG không thể loại trừ hoàn toàn bệnh.

★Tại sao phải theo dõi liên tục tối thiểu 3 năm?

1. Não trẻ đang phát triển, dễ bị ảnh hưởng:

Nếu các cơn điện bất thường không kiểm soát, trẻ dễ gặp phải các vấn đề như:

• Chậm nói, chậm học
• Giảm trí nhớ, mất tập trung
• Nguy cơ động kinh khó chữa

2. “3 năm” là mốc thời gian quan trọng.

Nhiều công trnghiên cứu quốc tế cho thấy:

• 70–80% trẻ kiểm soát cơn tốt nếu điều trị đúng từ đầu
• Trẻ không còn cơn trong 3 năm có nguy cơ tái phát rất thấp
• Nếu còn cơn trong 2–3 năm đầu, bệnh dễ thành mạn tính, khó điều trị

3. Liên quan trực tiếp đến quyền lợi xã hội tương lai

Ở Nhật và nhiều quốc gia, người bị động kinh cần ít nhất 1–3 năm không có cơn để được cấp phép lái xe, đảm bảo an toàn khi trưởng thành.

4. Giúp bác sĩ điều chỉnh thuốc chính xác

• Thuốc chống động kinh cần dùng liên tục, thường 2–3 năm không còn cơn mới có thể cân nhắc giảm thuốc.
• Một số thể động kinh như động kinh giật cơ vị thành niên (Juvenile Myoclonic Epilepsy - JME) có thể cần điều trị lâu dài hoặc suốt đời.

★Điều trị và lưu ý quan trọng cho phụ huynh

• Thuốc kháng động kinh có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, giảm tập trung, hiếm khi ảnh hưởng gan hoặc xương.
• Đa số trẻ dung nạp tốt thuốc, quan trọng là không tự ý dừng thuốc vì nguy cơ cơn trở lại nghiêm trọng hơn.
• Trẻ dùng 2–3 loại thuốc chuẩn mà vẫn còn cơn trên 2 năm có thể được xem xét phẫu thuật hoặc kích thích dây thần kinh phế vị (VNS).
• Theo dõi video-EEG dài ngày có thể được chỉ định trong trường hợp cần thiết.

★Khi nào cần đưa trẻ đi khám ngay?

• Cơn kéo dài hơn 5 phút
• Cơn lặp lại nhiều lần trong ngày
• Trẻ tím tái, khó thở
• Chấn thương do ngã
• Thay đổi hành vi, nhận thức rõ rệt

Lưu ý là trong cơn, không nhét vật gì vào miệng trẻ, chỉ cần đặt nằm nghiêng và tránh va đập.

Nhiều trẻ sau điều trị bệnh đúng cách và theo dõi đủ lâu vẫn học giỏi, chơi thể thao, trưởng thành khỏe mạnh, có cuộc sống bình thường như bao người khác.

Điều quan trọng nhất là cần:

• Phát hiện sớm
• Điều trị đúng
• Theo dõi tối thiểu 3 năm đầu

Chính 3 năm đầu là thời gian vàng để bảo vệ não bộ, ngăn tái phát và mở ra tương lai an toàn, đầy hy vọng cho trẻ.

Cùng theo dõi HICO thường xuyên để nghe các trải nghiệm phiên dịch và thông tin y tế dễ hiểu nhất các bạn nhé.

Link tham khảo:

診療案内-埼玉医科大学病院 てんかんセンター｜てんかん治療

てんかんセンターQ&A | 広島大学