Khiếu nại & Hỗ trợ
Chính sách & Quyền riêng tư
Ngôn ngữ
Quay lại
1 giờ trướcNhiều chị em phụ nữ Việt Nam sống tại Nhật muốn tránh thai lâu dài nhưng lại không muốn hoặc thấy bất tiện sợ quên vì ngày nào cũng phải nhớ uống thuốc. Một trong những phương pháp có thể trao đổi với bác sĩ phụ khoa là đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung, tiếng Nhật thường gặp là: 子宮内避妊具（しきゅうないひにんぐ）– IUD hoặc子宮内避妊システム（IUS）– hệ thống tránh thai trong tử cung. Trong đó, loại được nhiều phụ nữ tại Nhật biết đến hiện nay là Mirena（ミレーナ）
Mirena là một dụng cụ nhỏ hình chữ T được bác sĩ đặt vào bên trong tử cung. Dụng cụ này từ từ giải phóng một lượng nhỏ hormone levonorgestrel – một loại hormone hoàng thể ngay tại tử cung. Hormone này làm cho chất nhầy ở cổ tử cung đặc hơn, khiến tinh trùng khó đi vào tử cung, đồng thời làm niêm mạc tử cung mỏng đi. Vì vậy Mirena có hiệu quả tránh thai rất cao.
Một lần đặt có thể sử dụng tối đa 5 năm. Sau 5 năm cần tháo hoặc thay dụng cụ mới nếu vẫn muốn tiếp tục sử dụng. Tuy vậy, Mirena không phòng được các bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì vậy khi cần phòng HIV, giang mai, lậu, chlamydia… vẫn nên sử dụng bao cao su.
Mirena khá phù hợp với những người muốn tránh thai trong thời gian dài, thường xuyên quên uống thuốc tránh thai, chưa muốn sinh thêm con trong vài năm tới hoặc không thuận lợi khi sử dụng thuốc tránh thai đường uống. Ngoài tác dụng tránh thai, Mirena còn làm niêm mạc tử cung mỏng đi nên ở nhiều người . Vì vậy tại Nhật, Mirena còn được sử dụng để điều trị:
過多月経（かたげっけい）– cường kinh, lượng kinh quá nhiều
月経困難症（げっけいこんなんしょう）– thống kinh, đau bụng kinh nặng
Tuy nhiên, không phải ai cũng đặt được. Phụ nữ đang mang thai, có viêm nhiễm vùng chậu hoặc đường sinh dục, chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân, một số bệnh lý tử cung, ung thư hoặc bệnh lý khác cần được bác sĩ đánh giá kỹ trước khi đặt.
Người chưa từng sinh con không có nghĩa là tuyệt đối không được đặt Mirena. Bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng tử cung, cổ tử cung, tiền sử sinh nở và sức khỏe của từng người để quyết định có phù hợp hay không.
Bạn có thể tìm:
婦人科（ふじんか）– khoa phụ khoa
産婦人科（さんふじんか）– sản phụ khoa
レディースクリニック – phòng khám phụ nữ
Khi đặt lịch có thể hỏi:
ミレーナの挿入について相談したいです。
Tôi muốn được tư vấn về việc đặt Mirena.
Nếu mục đích chính là tránh thai, có thể nói:
避妊目的でミレーナを希望しています。
Tôi muốn đặt Mirena với mục đích tránh thai.
Không phải phòng khám phụ khoa nào cũng thực hiện đặt Mirena, vì vậy nên gọi điện hoặc xem website trước khi đến.
Thông thường bác sĩ sẽ khám trước. Bác sĩ có thể hỏi về kinh nguyệt, lần mang thai và sinh con trước đây, tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng và lý do muốn đặt Mirena. Tùy trường hợp có thể cần khám phụ khoa, siêu âm, kiểm tra có thai, kiểm tra nhiễm trùng hoặc xét nghiệm khác. Sau khi xác nhận không có vấn đề, bác sĩ mới quyết định ngày đặt. Theo thông tin sử dụng chính thức tại Nhật, để tránh đặt Mirena khi đang mang thai ở giai đoạn rất sớm, thông thường Mirena được đặt trong vòng 7 ngày kể từ khi bắt đầu có kinh.
Mức độ đau rất khác nhau tùy cơ địa từng chị em. Dụng cụ phải đi qua cổ tử cung để vào buồng tử cung, vì vậy có người chỉ cảm thấy tức hoặc đau giống đau bụng kinh, nhưng cũng có người đau khá nhiều. Những người chưa từng sinh thường qua đường âm đạo có thể cảm thấy đau hơn vì cổ tử cung hẹp hơn. Một số cơ sở có thể sử dụng thuốc giảm đau hoặc gây tê/gây mê tùy trường hợp. Nếu rất sợ đau, chị em hãy hỏi trước:
痛みに弱いのですが、麻酔や鎮痛剤は使用できますか。
Tôi chịu đau kém, có thể sử dụng thuốc giảm đau hoặc gây tê không?
Nếu đặt chỉ với mục đích tránh thai, thông thường đây là 自費診療 – điều trị tự phí, không sử dụng bảo hiểm y tế. Giá tùy bệnh viện. Qua mức giá công khai của một số phòng khám tại Nhật, tổng chi phí có thể vào khoảng 50.000–100.000 yên, tùy việc phí khám, siêu âm, xét nghiệm, thuốc giảm đau hoặc gây tê đã được tính trong gói hay chưa.
Vì vậy trước khi đặt nên hỏi: 避妊目的の場合、全部でいくらぐらいかかりますか。
Nếu đặt với mục đích tránh thai thì tổng cộng khoảng bao nhiêu tiền?
Ngược lại, nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị cường kinh hoặc thống kinh và Mirena được sử dụng để điều trị bệnh, có trường hợp được áp dụng bảo hiểm y tế. Khi đó số tiền thực trả sẽ thấp hơn nhiều. Không nên mặc định rằng “đặt Mirena là có bảo hiểm”; có được bảo hiểm hay không phụ thuộc vào chẩn đoán và mục đích điều trị của bác sĩ.
Lịch tái khám cụ thể tùy cơ sở. Nhiều phòng khám tại Nhật hẹn kiểm tra trong những tháng đầu, chẳng hạn khoảng 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm, sau đó kiểm tra khoảng mỗi năm một lần nếu mọi thứ ổn định. Một số bệnh viện có lịch hơi khác, ví dụ khám sớm sau một tuần hoặc sau kỳ kinh đầu tiên. Khi tái khám, bác sĩ chủ yếu kiểm tra xem Mirena có còn đúng vị trí hay không, có bị tụt hoặc rơi ra ngoài không, tình trạng chảy máu như thế nào và có dấu hiệu viêm nhiễm hay biến chứng không. Hãy tuân theo lịch của nơi đã đặt cho mình thay vì tự áp dụng lịch của người khác.
Đây có lẽ là điều khiến nhiều chị em lo lắng nhất. Trong vài tháng đầu, kinh nguyệt có thể không đều, có thể ra máu lắt nhắt kéo dài hoặc có những ngày chỉ ra một ít máu nâu. Điều này không nhất thiết có nghĩa là Mirena có vấn đề. Sau một thời gian, nhiều người thấy lượng kinh giảm rất nhiều, đau bụng kinh giảm, thậm chí một số người gần như không còn ra kinh. Tuy nhiên, nếu đã đặt Mirena mà xuất hiện chảy máu bất thường nhiều, đặc biệt là triệu chứng khác thường so với trước đó, thì nên quay lại cơ sở cũ hoặc đến khám ở Phụ khoa.
Hãy liên hệ khoa phụ khoa nếu sau khi đặt xuất hiện một trong những tình trạng như:
Một biến chứng rất hiếm nhưng cần biết là 子宮穿孔 – thủng tử cung, tức dụng cụ xuyên qua thành tử cung. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng vùng chậu hoặc dụng cụ tự tụt ra ngoài. Nếu Mirena bị tụt hoặc sai vị trí, hiệu quả tránh thai có thể không còn đảm bảo, vì vậy cần đi khám.
Chị em không nên chờ đến lịch khám định kỳ. Nếu trễ kinh hoặc có triệu chứng nghi ngờ mang thai, hãy thử thai và liên hệ khoa phụ khoa sớm. Mang thai khi đang sử dụng Mirena rất hiếm, nhưng nếu xảy ra, bác sĩ cần kiểm tra vị trí thai vì cần loại trừ 異所性妊娠（いしょせいにんしん）– thai ngoài tử cung.
Ở Nhật, Mirena hiện được sử dụng tối đa 5 năm. Trước khi quá 5 năm cần đến bệnh viện để tháo hoặc thay mới. Chị em cũng không cần phải chờ đúng 5 năm mới được tháo. Nếu muốn mang thai, có tác dụng phụ không phù hợp hoặc đơn giản là muốn chuyển sang phương pháp tránh thai khác, bạn có thể trao đổi với bác sĩ để tháo bất cứ lúc nào. Việc tháo cũng phải do nhân viên y tế thực hiện. Bác sĩ kéo sợi chỉ nhỏ gắn ở đầu Mirena để đưa dụng cụ ra ngoài.
Tuyệt đối không tự kéo sợi chỉ hoặc tự tháo tại nhà.
Sau khi tháo, khả năng mang thai có thể hồi phục nhanh, vì vậy nếu chưa muốn có thai cần chuyển sang phương pháp tránh thai khác ngay.
Mirena có thể được cân nhắc ở phụ nữ sau sinh và trong thời gian cho con bú, nhưng thời điểm đặt cần được bác sĩ quyết định. Theo thông tin sản phẩm tại Nhật, sau sinh thường cần đợi tử cung hồi phục, ít nhất khoảng 6 tuần, vì đặt quá sớm làm tăng nguy cơ dụng cụ bị tụt hoặc thủng tử cung. Ở phụ nữ đang cho con bú, nguy cơ thủng tử cung khi đặt cũng cần được lưu ý. Vì vậy chị em không nên tự quyết định thời điểm đặt chỉ dựa vào việc “đã hết sản dịch”.
Mirena có phải là lựa chọn tốt hơn thuốc tránh thai không?
Không có một phương pháp tránh thai nào phù hợp nhất cho tất cả phụ nữ. Thuốc tránh thai có ưu điểm là không cần thủ thuật và có thể chủ động ngừng thuốc, nhưng phải nhớ uống đều. Mirena không phải nhớ uống thuốc mỗi ngày và có thể sử dụng tới 5 năm, đồng thời thường giúp giảm lượng kinh và đau bụng kinh. Đổi lại, bạn phải làm thủ thuật đặt vào tử cung và cần tái khám theo dõi.
Bao cao su lại có ưu điểm rất quan trọng mà Mirena và thuốc tránh thai không có: giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Vì vậy, lựa chọn tốt nhất không phải là “phương pháp nào hiệu quả nhất”, mà là phương pháp phù hợp nhất với tuổi, sức khỏe, kế hoạch sinh con và cuộc sống của chính bạn.
避妊（ひにん）: tránh thai
子宮内避妊具（しきゅうないひにんぐ）: dụng cụ tránh thai trong tử cung – IUD
子宮内避妊システム（しきゅうないひにんシステム）: hệ thống tránh thai trong tử cung – IUS
ミレーナ: Mirena
挿入（そうにゅう）: đặt/đưa vào
抜去（ばっきょ）: tháo/lấy ra
不正出血（ふせいしゅっけつ）: chảy máu âm đạo bất thường
過多月経（かたげっけい）: cường kinh
月経困難症（げっけいこんなんしょう）: thống kinh
子宮穿孔（しきゅうせんこう）: thủng tử cung
脱出（だっしゅつ）: dụng cụ tụt/rơi ra
自費診療（じひしんりょう）: khám/điều trị tự phí
保険適用（ほけんてきよう）: được áp dụng bảo hiểm
Đặt vòng hay dùng Mirena không phải chuyện đáng ngại và cũng không phải chỉ dành cho phụ nữ đã sinh nhiều con. Đây đơn giản là một trong nhiều lựa chọn giúp người phụ nữ chủ động hơn trong việc tránh thai và lên kế hoạch cho cuộc sống của mình. Tuy nhiên, đừng chỉ nghe kinh nghiệm của bạn bè rồi quyết định đặt hay không đặt. Cùng một loại dụng cụ nhưng cơ thể, bệnh sử và kế hoạch sinh con của mỗi người khác nhau. Nếu đang cân nhắc, cách đơn giản nhất là đặt lịch tại 婦人科 / 産婦人科 / レディースクリニック và nói:「自分に合う避妊方法について相談したいです。」Tôi muốn được tư vấn về phương pháp tránh thai phù hợp với mình. Chỉ một buổi tư vấn cũng có thể giúp bạn hiểu rõ mình nên chọn thuốc tránh thai, Mirena, IUD hay một phương pháp khác, chị em nhé.
Link tham khảo và tổng hợp bài viết