Khiếu nại & Hỗ trợ
Chính sách & Quyền riêng tư
Ngôn ngữ
Quay lại
Trong những ngày gần đây, thông tin về việc Chính phủ Nhật Bản sửa đổi chế độ Hỗ trợ chi phí y tế cao (高額療養費制度 – Kōgaku Ryōyōhi Seido) đã thu hút nhiều sự quan tâm. Điều mà Chính phủ Nhật Bản điều chỉnh lần này không phải là hủy bỏ hay thu hẹp chế độ bảo hiểm y tế, mà chỉ là tăng mức trần số tiền tối đa mà người bệnh phải tự chi trả mỗi tháng khi sử dụng chế độ hỗ trợ viện phí cao.
Tại Nhật Bản, người tham gia bảo hiểm y tế thường chỉ phải thanh toán 10%–30% chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, đối với những trường hợp điều trị bệnh nặng, phẫu thuật lớn hoặc phải sử dụng thuốc đặc trị đắt tiền, số tiền 30% này vẫn có thể lên tới hàng trăm nghìn yên. Để tránh việc người dân rơi vào khó khăn tài chính vì bệnh tật, Chính phủ Nhật Bản áp dụng chế độ Hỗ trợ chi phí y tế cao. Theo đó, Nhà nước quy định một mức trần chi trả hàng tháng tùy theo thu nhập của từng người. Nếu số tiền phải trả vượt quá mức trần này, phần vượt sẽ được quỹ bảo hiểm hoàn trả.
Ví dụ, một ca điều trị có tổng chi phí 1 triệu yên. Người bệnh thuộc diện phải trả 30%, tương đương 300.000 yên. Tuy nhiên, nhờ chế độ Hỗ trợ chi phí y tế cao, người đó có thể chỉ phải trả khoảng 80.000–90.000 yên, phần còn lại do bảo hiểm chi trả.
Theo kế hoạch đã được Chính phủ phê duyệt, việc sửa đổi sẽ được thực hiện theo hai giai đoạn vào tháng 8/2026 và tháng 8/2027. Ở giai đoạn đầu từ tháng 8/2026, tất cả các nhóm thu nhập đều sẽ phải chịu mức trần chi trả cao hơn hiện nay.
Cụ thể:
Nguyên nhân chính đến từ tình trạng già hóa dân số ngày càng nghiêm trọng tại Nhật Bản. Số lượng người cao tuổi tăng nhanh khiến chi phí y tế quốc gia liên tục lập kỷ lục mới. Bên cạnh đó, nhiều loại thuốc tiên tiến, thuốc sinh học, thuốc điều trị ung thư và các liệu pháp tái sinh hiện đại có giá rất cao cũng đang được đưa vào danh mục bảo hiểm. Trong khi đó, số người lao động đóng góp vào quỹ bảo hiểm lại giảm dần. Để duy trì hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân trong tương lai, Chính phủ cho rằng cần điều chỉnh một phần gánh nặng chi phí sang phía người sử dụng dịch vụ y tế, đặc biệt là những người có thu nhập cao.
Một điểm mới đáng chú ý là từ tháng 8/2026 sẽ xuất hiện cơ chế “mức trần theo năm”. Theo cơ chế này, những người phải điều trị kéo dài nhiều tháng liên tục như bệnh nhân ung thư, bệnh hiếm, bệnh tự miễn hoặc các bệnh mãn tính cần thuốc đắt tiền sẽ được giới hạn tổng số tiền tự chi trả trong cả năm. Ví dụ, đối với nhóm thu nhập trung bình, tổng số tiền phải tự chi trả trong một năm sẽ được khống chế ở mức khoảng 530.000 yên. Điều này có nghĩa là những bệnh nhân điều trị dài hạn có thể được hưởng lợi và thậm chí phải trả ít hơn so với trước đây.
Điều quan trọng nhất là chúng ta không nên hiểu nhầm rằng Nhật Bản đang cắt giảm bảo hiểm y tế. Bảo hiểm y tế vẫn tiếp tục chi trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh như hiện nay. Chỉ có mức trần tự chi trả của người bệnh được điều chỉnh tăng lên. Nếu chuẩn bị nhập viện hoặc phẫu thuật, chúng ta nên:
Theo một khảo sát gần đây, hơn 60% người dân Nhật Bản thậm chí chưa biết về đợt sửa đổi này. Đồng thời, hơn một nửa số người được hỏi cho biết họ lo ngại chi phí y tế trong tương lai sẽ tăng lên. Dù mức tự chi trả có tăng lên, đây vẫn là một trong những cơ chế hỗ trợ y tế quan trọng nhất, giúp người bệnh tránh được gánh nặng viện phí hàng triệu yên khi gặp rủi ro về sức khỏe.
Link tổng hợp bài viết: