Đau bụng dưới, đau lưng, đau mông – Đi khám “không ra bệnh”. Vậy nguyên nhân đau nằm ở đâu?

Một nguyên nhân khác rất hay bị bỏ sót là rối loạn sàn chậu hoặc đau sàn chậu mạn tính. Sàn chậu là nhóm cơ đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát tiểu tiện và đại tiện. Khi các cơ này co thắt quá mức hoặc hoạt động không đồng bộ, người bệnh có thể đau rõ mỗi lần đi tiểu, đi đại tiện, đau khi ngồi xổm, kèm cảm giác sợ đi vệ sinh dù không có bất kỳ bất thường nào trên xét nghiệm hay hình ảnh. Ngoài ra, đau cơ – cân – dây chằng vùng chậu và mông do tư thế xấu, ngồi nhiều, lao động nặng hoặc stress kéo dài cũng là nguyên nhân rất thường gặp ở người Việt làm việc tại Nhật. Đặc điểm của nhóm này là đau tăng khi thay đổi tư thế, ấn vào vùng mông hoặc thắt lưng sẽ đau chói, nhưng không tìm thấy “bệnh” rõ ràng trên phim chụp nội tạng.

Vậy người bệnh nên đi khám ở đâu? Nếu đã khám nội khoa, phụ khoa và tiết niệu mà không có kết luận thuyết phục, bước tiếp theo rất quan trọng là khám khoa Chỉnh hình (Tiếng Nhật: 整形外科) hoặc Ngoại thần kinh (Tiếng Nhật: 脳神経外科). Tại đây, bác sĩ có thể đánh giá cột sống thắt lưng – cùng, các rễ thần kinh và chỉ định chụp MRI nếu cần. Nếu MRI vẫn không giải thích được triệu chứng, việc khám chuyên sâu về sàn chậu hoặc điều trị bằng vật lý trị liệu phục hồi chức năng có thể mang lại hướng đi đúng. Chỉ khi đã loại trừ đầy đủ các nguyên nhân thực thể, người ta mới nghĩ đến đau thần kinh chức năng liên quan stress – và cần nhấn mạnh rằng đây không phải là “đau tưởng tượng”, mà là đau thật do hệ thần kinh trở nên quá nhạy cảm.

Có một điều người Việt ở Nhật rất dễ gặp phải: vì rào cản ngôn ngữ, vì sợ phiền, vì nghe bác sĩ nói “không sao”, nhiều người chọn cách chịu đựng. Nhưng trong y khoa, “không phát hiện bất thường” không đồng nghĩa với “không có vấn đề”. Cơn đau là tín hiệu thật của cơ thể, chỉ là nó không nằm gọn trong những khoa quen thuộc. Hiểu đúng, khám đúng khoa và mô tả đúng triệu chứng là chìa khóa để không bỏ sót nguyên nhân và không phải sống chung với cơn đau bạn nhé.

Các cặp từ vựng cần thiết HICO cung cấp cho các bạn tiện trao đổi:

坐骨神経痛（ざこつしんけいつう） – Đau thần kinh tọa

腰椎椎間板ヘルニア（ようついついかんばん） – Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう） – Hẹp ống sống

神経根症（しんけいこんしょう） – Hội chứng chèn ép rễ thần kinh

梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん） – Hội chứng cơ piriformis (cơ hình lê)

骨盤底筋機能障害（こつばんていきんきのうしょうがい） – Rối loạn chức năng cơ sàn chậu

慢性骨盤痛（まんせいこつばんつう） – Đau vùng chậu mạn tính

筋膜性疼痛症候群（きんまくせいとうつうしょうこうぐん） – Hội chứng đau cơ – cân (myofascial pain)

神経障害性疼痛（しんけいしょうがいせいとうつう） – Đau thần kinh

腰椎MRI検査（ようついエムアールアイけんさ） – Chụp MRI cột sống thắt lưng

Link tham khảo cho bài viết:

腰痛と腹痛が同時におこる！医師から大丈夫と言われたけれど何が原因？ | 腰痛メディア｜zen placeが発信する痛みの情報サイト

坐骨神経痛と下腹部痛が同時に？原因と対策を徹底解説