Quay lại
Trước khi bước vào phòng mổ, nhiều người bệnh chỉ hình dung đơn giản là bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật và sau đó mình tỉnh lại và xong ca mổ. Nhưng thực tế, đằng sau một ca mổ an toàn là cả một hệ thống kiểm soát rủi ro chặt chẽ, được vận hành theo quy trình chuẩn quốc tế. Trong đó, Time Out – bước tạm dừng xác nhận ngay trước khi rạch da – được xem là điểm kiểm tra sinh tử. Mời các bạn đọc tin cùng HICO qua bài viết lần này nhé.
Theo khuyến nghị của WHO trong chương trình Safe Surgery Saves Lives ( Phẫu thuật an toàn cứu sống người bệnh), việc sử dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật có thể làm giảm đáng kể biến chứng và tử vong sau mổ. Time Out là một phần cốt lõi của hệ thống đó.
Chuẩn bị trước mổ, kiểm tra từ những điều nhỏ nhất
Trước ngày phẫu thuật, người bệnh được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết như xét nghiệm máu, điện tim, chụp X-quang… Bác sĩ giải thích rõ:
Người bệnh ký giấy đồng ý phẫu thuật sau khi đã được cung cấp đầy đủ thông tin.
Nhân viên y tế sẽ xác nhận nhiều lần về:
Những câu hỏi lặp lại không phải do sơ suất, mà là lớp bảo vệ đầu tiên của hệ thống an toàn nên bệnh nhân có thể nghĩ rằng các bước này rườm rà nhưng không thể bỏ qua đâu ạ.
Khi vào phòng mổ, xác nhận nhiều tầng bảo vệ
Tại phòng mổ, người bệnh sẽ gặp:
Trước gây mê, ê-kíp thực hiện bước Sign In – xác nhận trước gây mê:
Với phẫu thuật có phân biệt trái – phải, bác sĩ sẽ đánh dấu trực tiếp lên vị trí mổ để tránh nhầm lẫn.
TIME OUT, 60 GIÂY TẠM DỪNG BẮT BUỘC
Ngay trước khi rạch da, toàn bộ ê-kíp dừng thao tác trong khoảng 30–60 giây. Đây là thời điểm “Time Out” chính thức được tuyên bố.
Giới thiệu thành viên
Từng thành viên tự giới thiệu:
Việc này giúp phá bỏ rào cản thứ bậc và khuyến khích mọi người lên tiếng khi phát hiện bất thường.
Phẫu thuật viên xác nhận
Phẫu thuật viên chính chịu trách nhiệm công bố:
Mục tiêu: đảm bảo đúng người, đúng bệnh, đúng phương pháp, đúng kế hoạch kiểm soát nguy cơ.
Bác sĩ gây mê xác nhận (Nếu là gây mê toàn thân)
Bác sĩ gây mê báo cáo:
Đây là bước then chốt nhằm phòng ngừa biến chứng gây mê và nhiễm trùng vết mổ.
Kiểm tra dụng cụ
Điều dưỡng dụng cụ xác nhận:
Mục đích: tránh gián đoạn trong mổ và hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn.
Xác nhận dị ứng
Phải công bố rõ ràng:
Thông tin này được đọc lớn để toàn ê-kíp cùng nghe.
Tình trạng nhiễm trùng
Xác nhận bệnh truyền nhiễm:
Giúp áp dụng biện pháp phòng hộ thích hợp cho nhân viên y tế.
Lưu ý đặc biệt
Bao gồm:
· Xác nhận nhóm máu
Phân vai trách nhiệm theo màu trong biểu mẫu
Việc mã hóa màu sắc giúp xác định rõ trách nhiệm khi đọc checklist.
Sau Time Out, phẫu thuật mới được phép bắt đầu
Trình tự chuẩn:
Trong và sau phẫu thuật, kiểm soát liên tục
Trong mổ:
Trước khi rời phòng mổ:
Sau mổ:
Vì sao phải xác nhận nhiều lần?
Bởi trong y khoa, phòng ngừa luôn quan trọng hơn xử lý sai sót. Hệ thống xác nhận nhiều tầng giúp:
Một phút tạm dừng có thể ngăn chặn một sai sót không thể đảo ngược.
Người bệnh cũng là một phần của hệ thống an toàn
Để góp phần đảm bảo an toàn, người bệnh nên:
Việc được hỏi nhiều lần không phải vì nhân viên y tế không biết, mà vì họ đang thực hiện đúng quy trình bảo vệ bạn.
Một ca phẫu thuật an toàn không chỉ dựa vào kỹ năng của bác sĩ, mà còn dựa vào quy trình chuẩn hóa, giao tiếp minh bạch và tinh thần trách nhiệm tập thể. “Time Out” không đơn thuần là một bước thủ tục. Đó là khoảnh khắc cả ê-kíp cùng dừng lại để xác nhận rằng mọi thứ đã sẵn sàng vì sinh mạng của một con người đang nằm trên bàn mổ.
Tài liệu tham khảo:
