Sùi mào gà – Bạn trai em nói anh ấy không làm gì cả nhưng lại là nguồn lây

Sự thật khó chấp nhận về sùi mào gà và những người mang virus mà không triệu chứng

Gần đây trong buổi phiên dịch ở phụ khoa, bạn gái trẻ hoang mang và gần như khóc khi nghe bác sĩ nói rằng bạn ấy bị sùi mào gà. Bạn gái ấy nói luôn với bác sĩ: “Em có phải lây từ bạn trai em không? Bạn trai em không có triệu chứng gì… vậy tại sao em lại bị?”. Sau khi ra khỏi phòng khám, bạn gái đó chất vấn ngay bạn trai đang ngồi ở phòng chờ và bạn trai này cũng hoang mang không kém: “Anh không có mụn, không đau, không ngứa. Sao anh biết được là từ đâu?”

Bác sĩ sản phụ khoa của bạn gái giải thích rằng bạn ấy không phải là một trường hợp hiếm và cần điều trị cả 2 bạn mới được. Vậy là, người không có triệu chứng vẫn có thể là nguồn lây. Anh chị và các bạn cùng HICO tìm hiểu về bệnh lý này và khái niệm “Người lành mang trùng” nhé.

Gây sùi mào gà là virus hay vi khuẩn?

Sùi mào gà do virus HPV, chủ yếu là nhóm 6 và 11, gây ra. Khác với nhiều bệnh truyền nhiễm khác, HPV không tấn công ồ ạt mà xâm nhập lặng lẽ qua những tổn thương cực nhỏ trên da và niêm mạc khi có tiếp xúc tình dục. Sau đó, thay vì gây bệnh ngay, virus này tồn tại thầm lặng trong tế bào, không gây đau sốt hay không để lại dấu hiệu rõ ràng. Có những người mang virus này hàng tháng, thậm chí hàng năm mà hoàn toàn không biết. Y học gọi trạng thái này là tiềm ẩn. Vì vậy Không phải cứ nhiễm HPV là sẽ phát bệnh. Ở một số người, hệ miễn dịch đủ mạnh để kìm hãm virus. Nó không bị tiêu diệt hoàn toàn, nhưng cũng không đủ cơ hội để tạo thành tổn thương như sùi. Nhưng ở người khác chỉ cần một giai đoạn:

• Căng thẳng kéo dài
• Suy giảm miễn dịch
• Thay đổi nội tiết

Thì virus sẽ bắt đầu hoạt động. Và khi đó, những tổn thương điển hình mới xuất hiện như có những nốt nhỏ, mềm, sau đó phát triển thành dạng mào gà hoặc súp lơ.

Vì vậy mà có thể trong cặp đôi cả 2 cùng nhiễm nhưng chỉ một người phát bệnh.

“Người lành mang trùng” là gì?

Trong trường hợp trên, người bạn trai có thể thuộc nhóm người bệnh được gọi là “Người lành mang trùng” (Tiếng Nhật: 保菌者carrier – người mang mầm bệnh không triệu chứng）

Tức là:

• Virus có tồn tại trong cơ thể
• Vẫn có khả năng lây sang người khác
• Nhưng không biểu hiện ra ngoài

Với HPV, tình trạng này rất phổ biến, đặc biệt ở nam giới. Virus có thể tồn tại ở:

• Quy đầu
• Niệu đạo
• Vùng da quanh cơ quan sinh dục
• Hậu môn

mà không tạo ra bất kỳ dấu hiệu nào dễ nhận biết. Vì vậy, một người có thể hoàn toàn tin rằng mình khỏe mạnh, trong khi thực tế vẫn là nguồn lây tiềm ẩn.

Không thể dựa vào thời điểm để kết luận rằng ai lây cho ai.

Một trong những sai lầm lớn nhất là cố gắng tìm “ai lây cho ai” dựa trên thời điểm phát bệnh. HPV có thời gian ủ bệnh từ vài tuần đến 8 tháng, thậm chí lâu hơn. Điều này có nghĩa là:

• Virus có thể được lây từ mối quan hệ trước đó
• Người mang virus không hề biết
• Đến khi gặp điều kiện thuận lợi, bệnh mới bộc lộ

Sùi mào gà nguy hiểm không phải vì gây đau dữ dội để bệnh nhân nhận biết được luôn mà vì nó gần như không gây cảm giác đau. Ở giai đoạn đầu, các tổn thương:

• Nhỏ
• Mềm
• Không ngứa, không đau

Nên bệnh nhân dễ bỏ qua. Chỉ khi các nốt sùi mào gà này

• Tăng kích thước
• Lan rộng
• Kết thành cụm giống mào gà

Thì người bệnh mới nhận ra và đi khám. Ở nữ giới, tình trạng còn phức tạp hơn khi tổn thương có thể nằm trong âm đạo hoặc cổ tử cung, khiến việc phát hiện càng chậm trễ.

Xét nghiệm, chẩn đoán, và điều trị sùi mào gà

Trong đa số trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán chỉ bằng quan sát trực tiếp (Tiếng Nhật: 視診).

Nếu cần, bác sĩ sẽ:

• lấy mẫu mô để xét nghiệm
• kiểm tra thêm các bệnh lây qua đường tình dục khác như HIV, giang mai

Chi phí khám ban đầu tại Nhật thường khoảng:

• 3,500円 cho khám qua quan sát.

Sùi mào gà không thể được phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu hay xét nghiệm máu. Về cơ bản, phương pháp chẩn đoán chính xác nhất là:

• cắt bỏ tổn thương tại chỗ bằng dao điện,
• sau đó gửi mẫu đi xét nghiệm giải phẫu bệnh (mô bệnh học),
• và quan sát dưới kính hiển vi để xác định xem có tế bào đặc trưng của sùi mào gà hay không.

Ngoài ra cũng có phương pháp xét nghiệm bằng cách lấy mẫu quệt (ぬぐい検査), tuy nhiên do khó thu được đủ số lượng tế bào cần thiết, nên độ chính xác không cao và khó đưa ra chẩn đoán xác định. Vì vậy, cắt tổn thương bằng dao điện để làm xét nghiệm mô bệnh học vẫn là phương pháp chính xác nhất.

Điều trị tập trung vào việc loại bỏ tổn thương:

• thuốc bôi: khoảng 8,000円 / 2 tuần
• hoặc can thiệp như đốt, cắt, đông lạnh: từ 20,000 đến 150,000円

Tuy nhiên hiện chưa có cách loại bỏ hoàn toàn HPV khỏi cơ thể. Việc điều trị chỉ giúp:

• Loại bỏ phần biểu hiện sùi
• giảm nguy cơ lây lan

Nhưng virus vẫn có thể tồn tại và tái phát. Tỷ lệ tái phát khoảng 30%.

Trong những trường hợp như trên, có thể một trong 2 người giấu bệnh và điều trị một mình. Tuy nhiên, nếu chỉ một người điều trị:

• virus có thể lây ngược trở lại
• bệnh dễ tái phát

Vì vậy, nguyên tắc quan trọng trong điều trị bệnh trên là cả hai phải cùng đi khám và theo dõi

Chi phí xét nghiệm và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác

Từ câu chuyện cô gái phát hiện sùi mào gà trong khi bạn trai hoàn toàn không có triệu chứng có thể thấy rõ rằng “không biểu hiện không đồng nghĩa với không nhiễm” phải không ạ? Virus HPV có thể âm thầm tồn tại trong cơ thể dưới dạng người lành mang trùng và lây truyền mà không ai nhận ra. Chính vì vậy, khi nghi ngờ, việc thăm khám sớm, chẩn đoán đúng bằng phương pháp phù hợp và điều trị đồng thời cho cả hai là yếu tố quyết định để kiểm soát bệnh và ngăn ngừa tái phát.

Link tham khảo bài viết:

本当はこわい性感染症（セックスでうつる病気）｜京都済生会病院

尖圭コンジローマ について｜原因・症状・治療など｜ 吉祥寺まいにちクリニック 内科・皮膚科・泌尿器科

尖圭コンジローマについて | 池袋消化器内科・泌尿器科クリニック