Nếu bị bệnh ở nước ngoài thì sao?

Sử dụng "Chế độ hỗ trợ chi phí y tế ở nước ngoài (海外療養費制度)" để được bảo hiểm y tế Nhật Bản hoàn trả một phần chi phí.

------------------

Nhiều người Việt Nam sống tại Nhật Bản có cơ hội về nước ít nhất một lần mỗi năm. Tuy nhiên, nếu không may bị ốm, bị thương hoặc phải nhập viện trong thời gian về nước, không ít người cảm thấy lo lắng rằng "Không biết bảo hiểm ở Nhật có dùng được không nhỉ?".

Thực tế, bảo hiểm y tế của Nhật Bản có một cơ chế gọi là "Chế độ hỗ trợ chi phí y tế ở nước ngoài (海外療養費制度)". Đây là một chế độ cho phép người được bảo hiểm nhận lại một phần chi phí từ bảo hiểm Nhật Bản, với điều kiện đáp ứng một số yêu cầu nhất định, ngay cả khi họ đã điều trị ở nước ngoài trong thời gian ngắn.

------------------

Tổng quan về chế độ

Chế độ hỗ trợ chi phí y tế ở nước ngoài (海外療養費制度) là chế độ mà người có thẻ bảo hiểm y tế, trong trường hợp bắt buộc phải điều trị ở nước ngoài, sẽ được hoàn trả một phần chi phí (về nguyên tắc là 70%) dựa trên chi phí ước tính nếu họ điều trị cùng một bệnh đó ở Nhật Bản.

-----------------

Các điều kiện áp dụng

Bạn cần đáp ứng tất cả các điều kiện sau:

Bạn đang tham gia bảo hiểm y tế (áp dụng cho cả Bảo hiểm Y tế Quốc dân và Bảo hiểm Xã hội).
Việc điều trị ở nước ngoài là "vì mục đích chữa bệnh" (có tính cấp thiết).
Nội dung điều trị đó được bảo hiểm chi trả tại Nhật Bản.
Nộp đầy đủ các giấy tờ cần thiết trong vòng 2 năm kể từ ngày về nước.

-----------------

Các trường hợp được áp dụng

Bị ốm trong thời gian về nước và đã điều trị tại bệnh viện.
Bị thương do tai nạn trong thời gian lưu trú và đã phẫu thuật tại chỗ.
Nhập viện khẩn cấp khi đang mang thai và cần can thiệp y tế (ví dụ: mổ đẻ).

-----------------

Các trường hợp không được áp dụng

Phẫu thuật thẩm mỹ, khám sức khỏe tổng quát hoặc các trường hợp không có mục đích y tế.
Điều trị không được bảo hiểm chi trả, điều trị theo y học cổ truyền (như thuốc bắc, phương pháp dân gian của Việt Nam).
Các phương pháp điều trị không được bảo hiểm y tế Nhật Bản chi trả (điều trị tự do).
Sinh con ở nước ngoài (sinh thường) về nguyên tắc không được áp dụng. Lưu ý: Có khả năng được áp dụng nếu có lý do y tế như mổ đẻ.

----------------

Ước tính số tiền được chi trả

Số tiền được chi trả không phải là số tiền bạn đã thực sự thanh toán ở nước ngoài, mà được tính dựa trên "chi phí nếu bạn được điều trị tương tự ở Nhật Bản".

Ví dụ:

Chi phí thực tế cho ca phẫu thuật nhập viện tại Việt Nam: 150.000 yên.
Chi phí cho cùng một ca điều trị đó ở Nhật Bản: 50.000 yên.
→ Số tiền được bảo hiểm chi trả: 50.000 yên x 70% = 35.000 yên.

(30% còn lại là phần tự chi trả)

Điều này có nghĩa là, ngay cả khi bạn phải chi trả một khoản tiền lớn, phần chi phí vượt quá mức tiêu chuẩn của Nhật Bản sẽ do bạn tự chịu.

----------------

Danh sách các giấy tờ cần thiết (đối với Bảo hiểm Y tế Quốc dân 国民健康保険)

Đơn xin chi trả chi phí điều trị ở nước ngoài 海外療養費支給申請書(Mẫu có sẵn tại văn phòng thành phố/quận/thị trấn).
Bảng kê chi tiết nội dung khám chữa bệnh 診療内容明細書(do bác sĩ điền).
Bảng kê chi tiết hóa đơn 領収明細書(thể hiện khoản tiền đã thanh toán).
Bản dịch tiếng Nhật của nội dung điều trị (yêu cầu bản dịch chính xác).
Bản sao thẻ bảo hiểm / giấy tờ tùy thân (hộ chiếu, v.v.).
Giấy tờ chứng minh thời gian lưu trú (vé máy bay, dấu xuất nhập cảnh, v.v.).

----------------

Phương thức và thời hạn nộp hồ sơ

Nơi nộp hồ sơ: Tùy thuộc vào loại bảo hiểm bạn đang tham gia.
- Bảo hiểm xã hội (社会保険): Nộp tại Kyokai Kenpo (協会けんぽ) hoặc Hoken kumiai (保険組合).
- Bảo hiểm Y tế Quốc dân (国民健康保険): Nộp tại văn phòng hành chính thành phố/quận/thị trấn.
Thời hạn nộp: Trong vòng 2 năm kể từ ngày quay lại Nhật (quá thời hạn sẽ không có hiệu lực).

----------------

Lưu ý về dịch thuật và thông dịch

Nội dung khám chữa bệnh và hóa đơn cần được dịch sang tiếng Nhật.
Bắt buộc có tên, thông tin liên hệ và chữ ký của người dịch.
Do cần dịch thuật y tế chính xác từ tiếng Việt sang tiếng Nhật, nếu bạn không tự tin, có thể cân nhắc sử dụng ứng dụng hỗ trợ thông dịch y tế "HICO".

---------------

Mối liên hệ với Thẻ My Number

Hiện tại, Chế độ hỗ trợ chi phí y tế ở nước ngoài chưa hỗ trợ nộp hồ sơ trực tuyến bằng Thẻ My Number. Bạn cần nộp tất cả các giấy tờ bằng bản cứng (giấy), qua đường bưu điện hoặc tại quầy.

Tuy nhiên, trong tương lai có khả năng sẽ triển khai việc nộp đơn qua My Na Portal, vì vậy hãy kiểm tra thông tin cập nhật mới nhất thông qua các kênh của chính quyền địa phương hoặc cơ quan bảo hiểm của bạn.

---------------

Tổng kết

Đối tượng: Cư dân tại Nhật Bản có thẻ bảo hiểm y tế (bao gồm cả người nước ngoài).
Điều trị được áp dụng: Khám chữa bệnh khẩn cấp, có mục đích điều trị và được bảo hiểm chi trả theo tiêu chuẩn Nhật Bản.
Số tiền được chi trả: Số tiền ước tính cho việc điều trị tại Nhật Bản x Tỷ lệ chi trả của bảo hiểm (ví dụ: 70%).
Thời hạn nộp hồ sơ: Trong vòng 2 năm kể từ khi quay lại Nhật. Cần chuẩn bị đầy đủ giấy tờ và bản dịch.
Lưu ý quan trọng: Không áp dụng cho sinh con, phẫu thuật thẩm mỹ, y học dân gian. Độ chính xác của bản dịch là rất quan trọng.

--------------

Nguồn tham khảo (Thông tin chính thức về chế độ)

Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia 全国健康保険協会| Khi bạn đột nhiên bị bệnh và được điều trị ở nước ngoài | Trường hợp này có bảo hiểm không? https://share.google/zrZkgMgGubXz4xIkj
Quận Shinjuku | Chế độ chi trả chi phí điều trị https://share.google/d8ipnRY4Y5LOeMexb

--------------

Các kênh tư vấn và hỗ trợ bằng tiếng Việt

Bảo hiểm Y tế Quốc dân: Liên hệ "quầy Bảo hiểm Y tế Quốc dân" của từng thành phố/quận/thị trấn.
Bảo hiểm xã hội: Liên hệ bộ phận phụ trách tại nơi làm việc hoặc chi nhánh Kyokai Kenpo (協会けんぽ支部).
Nếu bạn cần biên dịch thuật/phiên dịch: Bạn có thể sử dụng HICO để được hỗ trợ thông dịch y tế và các thủ tục hành chính bằng tiếng Việt.

Người viết:

Người Nhật gốc Việt đang làm việc tại một tổ chức tài chính nước ngoài

(Có các bằng cấp về lập kế hoạch tài chính và luật hành chính)

Truyền tải kiến thức về bảo hiểm và hành chính một cách dễ hiểu.

Nếu bị bệnh ở nước ngoài thì sao?

Sử dụng "Chế độ hỗ trợ chi phí y tế ở nước ngoài (海外療養費制度)" để được bảo hiểm y tế Nhật Bản hoàn trả một phần chi phí.

------------------

Tổng quan về chế độ

-----------------

Các điều kiện áp dụng

Bạn cần đáp ứng tất cả các điều kiện sau:

Bạn đang tham gia bảo hiểm y tế (áp dụng cho cả Bảo hiểm Y tế Quốc dân và Bảo hiểm Xã hội).
Việc điều trị ở nước ngoài là "vì mục đích chữa bệnh" (có tính cấp thiết).
Nội dung điều trị đó được bảo hiểm chi trả tại Nhật Bản.
Nộp đầy đủ các giấy tờ cần thiết trong vòng 2 năm kể từ ngày về nước.

-----------------

Các trường hợp được áp dụng

Bị ốm trong thời gian về nước và đã điều trị tại bệnh viện.
Bị thương do tai nạn trong thời gian lưu trú và đã phẫu thuật tại chỗ.
Nhập viện khẩn cấp khi đang mang thai và cần can thiệp y tế (ví dụ: mổ đẻ).

-----------------

Các trường hợp không được áp dụng

Phẫu thuật thẩm mỹ, khám sức khỏe tổng quát hoặc các trường hợp không có mục đích y tế.
Điều trị không được bảo hiểm chi trả, điều trị theo y học cổ truyền (như thuốc bắc, phương pháp dân gian của Việt Nam).
Các phương pháp điều trị không được bảo hiểm y tế Nhật Bản chi trả (điều trị tự do).
Sinh con ở nước ngoài (sinh thường) về nguyên tắc không được áp dụng. Lưu ý: Có khả năng được áp dụng nếu có lý do y tế như mổ đẻ.

----------------

Ước tính số tiền được chi trả

Ví dụ:

Chi phí thực tế cho ca phẫu thuật nhập viện tại Việt Nam: 150.000 yên.
Chi phí cho cùng một ca điều trị đó ở Nhật Bản: 50.000 yên.
→ Số tiền được bảo hiểm chi trả: 50.000 yên x 70% = 35.000 yên.

(30% còn lại là phần tự chi trả)

Điều này có nghĩa là, ngay cả khi bạn phải chi trả một khoản tiền lớn, phần chi phí vượt quá mức tiêu chuẩn của Nhật Bản sẽ do bạn tự chịu.

----------------

Danh sách các giấy tờ cần thiết (đối với Bảo hiểm Y tế Quốc dân 国民健康保険)

Đơn xin chi trả chi phí điều trị ở nước ngoài 海外療養費支給申請書(Mẫu có sẵn tại văn phòng thành phố/quận/thị trấn).
Bảng kê chi tiết nội dung khám chữa bệnh 診療内容明細書(do bác sĩ điền).
Bảng kê chi tiết hóa đơn 領収明細書(thể hiện khoản tiền đã thanh toán).
Bản dịch tiếng Nhật của nội dung điều trị (yêu cầu bản dịch chính xác).
Bản sao thẻ bảo hiểm / giấy tờ tùy thân (hộ chiếu, v.v.).
Giấy tờ chứng minh thời gian lưu trú (vé máy bay, dấu xuất nhập cảnh, v.v.).

----------------

Phương thức và thời hạn nộp hồ sơ

Nơi nộp hồ sơ: Tùy thuộc vào loại bảo hiểm bạn đang tham gia.
- Bảo hiểm xã hội (社会保険): Nộp tại Kyokai Kenpo (協会けんぽ) hoặc Hoken kumiai (保険組合).
- Bảo hiểm Y tế Quốc dân (国民健康保険): Nộp tại văn phòng hành chính thành phố/quận/thị trấn.
Thời hạn nộp: Trong vòng 2 năm kể từ ngày quay lại Nhật (quá thời hạn sẽ không có hiệu lực).

----------------

Lưu ý về dịch thuật và thông dịch

Nội dung khám chữa bệnh và hóa đơn cần được dịch sang tiếng Nhật.
Bắt buộc có tên, thông tin liên hệ và chữ ký của người dịch.
Do cần dịch thuật y tế chính xác từ tiếng Việt sang tiếng Nhật, nếu bạn không tự tin, có thể cân nhắc sử dụng ứng dụng hỗ trợ thông dịch y tế "HICO".

---------------

Mối liên hệ với Thẻ My Number

---------------

Tổng kết

Đối tượng: Cư dân tại Nhật Bản có thẻ bảo hiểm y tế (bao gồm cả người nước ngoài).
Điều trị được áp dụng: Khám chữa bệnh khẩn cấp, có mục đích điều trị và được bảo hiểm chi trả theo tiêu chuẩn Nhật Bản.
Số tiền được chi trả: Số tiền ước tính cho việc điều trị tại Nhật Bản x Tỷ lệ chi trả của bảo hiểm (ví dụ: 70%).
Thời hạn nộp hồ sơ: Trong vòng 2 năm kể từ khi quay lại Nhật. Cần chuẩn bị đầy đủ giấy tờ và bản dịch.
Lưu ý quan trọng: Không áp dụng cho sinh con, phẫu thuật thẩm mỹ, y học dân gian. Độ chính xác của bản dịch là rất quan trọng.

--------------

Nguồn tham khảo (Thông tin chính thức về chế độ)

Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia 全国健康保険協会| Khi bạn đột nhiên bị bệnh và được điều trị ở nước ngoài | Trường hợp này có bảo hiểm không? https://share.google/zrZkgMgGubXz4xIkj
Quận Shinjuku | Chế độ chi trả chi phí điều trị https://share.google/d8ipnRY4Y5LOeMexb

--------------

Các kênh tư vấn và hỗ trợ bằng tiếng Việt

Bảo hiểm Y tế Quốc dân: Liên hệ "quầy Bảo hiểm Y tế Quốc dân" của từng thành phố/quận/thị trấn.
Bảo hiểm xã hội: Liên hệ bộ phận phụ trách tại nơi làm việc hoặc chi nhánh Kyokai Kenpo (協会けんぽ支部).
Nếu bạn cần biên dịch thuật/phiên dịch: Bạn có thể sử dụng HICO để được hỗ trợ thông dịch y tế và các thủ tục hành chính bằng tiếng Việt.

Người viết:

Người Nhật gốc Việt đang làm việc tại một tổ chức tài chính nước ngoài

(Có các bằng cấp về lập kế hoạch tài chính và luật hành chính)

Truyền tải kiến thức về bảo hiểm và hành chính một cách dễ hiểu.