NỀN TẢNG CỦA XẠ TRỊ CHÍNH XÁC CAO HIỆN ĐẠI - HỆ THỐNG XẠ TRỊ TRUEBEAM (VARIAN) - BẠN CÓ BIẾT?

Xạ trị (Tiếng Nhật: 放射線治療) là một trong ba phương pháp điều trị ung thư chủ đạo, song hành cùng phẫu thuật và điều trị bằng thuốc (hóa trị, miễn dịch, nội tiết…).

Phương pháp này sử dụng tia bức xạ năng lượng cao để:

• Tiêu diệt tế bào ung thư
• Hoặc ức chế sự phát triển của khối u

Nhờ khả năng chiếu xạ chính xác, xạ trị có thể áp dụng cho hầu hết các cơ quan trong cơ thể, từ não, phổi, vú, đường tiêu hóa cho đến xương và mô mềm.

Xạ trị không chỉ nhằm mục tiêu chữa khỏi bệnh, mà còn đóng vai trò quan trọng trong giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng sống (QOL) cho người bệnh.

Mục tiêu của xạ trị

🔹 Điều trị triệt căn (根治治療)

• Hướng tới chữa khỏi hoàn toàn ung thư
• Có thể:
• • Dùng xạ trị đơn thuần
  • Hoặc kết hợp với phẫu thuật và/hoặc hóa trị
• Ở giai đoạn sớm, xạ trị đơn thuần cũng có thể đạt kết quả chữa khỏi

🔹 Điều trị giảm nhẹ (緩和治療)

• Giảm:
• • Đau
  • Chèn ép
  • Chảy máu
• Giúp bệnh nhân: Sinh hoạt dễ dàng hơn; Duy trì QOL – chất lượng cuộc sống

Khi nào xạ trị được chỉ định?

Xạ trị được áp dụng trong nhiều tình huống lâm sàng, tiêu biểu gồm:

1. Điều trị không phẫu thuật, bảo tồn chức năng và hình thái:　Phù hợp với khối u ở vùng quan trọng (đầu – cổ, não, cơ quan sinh dục…)
2. Điều trị sau phẫu thuật: Tiêu diệt tế bào ung thư còn sót, phòng ngừa tái phát
3. Điều trị trước phẫu thuật: Làm nhỏ khối u, tăng độ an toàn và hiệu quả của ca mổ
4. Điều trị giảm nhẹ triệu chứng: Đặc biệt quan trọng ở giai đoạn tiến triển

Ưu điểm và hạn chế của xạ trị

Ưu điểm nổi bật

① Ít xâm lấn (低侵襲)

• Không cần phẫu thuật
• Phù hợp với:
• • Người cao tuổi
  • Bệnh nhân có nhiều bệnh nền
• Nhiều trường hợp điều trị ngoại trú, không cần nhập viện

② Bảo tồn chức năng và hình thái

• Không cắt bỏ cơ quan
• Giữ nguyên:
• • Hình dạng giải phẫu
  • Chức năng sinh lý quan trọng

Những điểm cần lưu ý

① Phụ thuộc vào độ nhạy tia xạ của khối u

• Hiệu quả khác nhau tùy loại ung thư
• Trên hình ảnh sau điều trị có thể còn mô sẹo → cần theo dõi

② Tác dụng phụ ( Yếu tố bất lợi: 有害事象)

• Xuất hiện tại vùng được chiếu xạ
• Phụ thuộc vào:
• • Liều xạ
  • Phạm vi chiếu
  • Thời gian điều trị

Tuy nhiên với công nghệ hiện đại, xạ trị ngày nay đã giảm thiểu đáng kể tác dụng phụ so với trước đây.

Hệ thống xạ trị TrueBeam – Trái tim của xạ trị hiện đại

🔹 TrueBeam là gì?

TrueBeam (トゥルービーム) là máy gia tốc tuyến tính (LINAC) do hãng Varian (Hoa Kỳ) sản xuất, được sử dụng rộng rãi tại các trung tâm xạ trị tiên tiến trên thế giới.

• Đặc trưng nổi bật là Thực hiện xạ trị chính xác cao trong thời gian ngắn
• Tại Nhật Bản:
• • Số liệu mới nhất không được công bố công khai
  • Tuy nhiên, tính đến năm 2017, đã có hơn 100 hệ thống TrueBeam (toàn series) được đưa vào vận hành

TrueBeam không chỉ là một thiết bị chiếu xạ, mà là nền tảng của điều trị ung thư đa mô thức (Tiếng Nhật: 集学的治療), nơi xạ trị được kết hợp linh hoạt với phẫu thuật và hóa trị để cá thể hóa điều trị cho từng bệnh nhân.

Các kỹ thuật xạ trị có thể thực hiện với TrueBeam

TrueBeam cho phép triển khai đầy đủ các kỹ thuật xạ trị hiện đại:

Xạ trị định vị thân (定位放射線治療)

• Tập trung liều cao chính xác vào khối u
• Giảm ảnh hưởng lên mô lành
• Giảm số lần chiếu, rút ngắn thời gian điều trị

IMRT (Xạ trị điều biến cường độ)

• Điều chỉnh cường độ tia xạ theo hình dạng khối u
• Tăng liều vào u – giảm liều vào mô lành

VMAT (Xạ trị điều biến thể tích theo hình cung)

• Phát triển từ IMRT
• Vừa điều biến liều, vừa quay gantry liên tục
• Giúp:
• • Phân bố liều tối ưu
  • Rút ngắn thời gian chiếu xạ

IGRT – xạ trị có hướng dẫn hình ảnh

• Là nền tảng của xạ trị chính xác cao
• TrueBeam tích hợp nhiều hệ thống IGRT tiên tiến

Hệ thống hỗ trợ chính xác cao quanh TrueBeam

🔸 ExacTrac Dynamic – Theo dõi vị trí bệnh nhân theo thời gian thực

Hệ thống kết hợp:

• Camera theo dõi bề mặt cơ thể
• Thiết bị chụp X-quang định vị

Hiệu quả chính:

• Rút ngắn thời gian điều trị
• Theo dõi chuyển động bệnh nhân bằng camera bề mặt nhiệt 4D
• Phân tích đường viền cơ thể và phân bố nhiệt theo thời gian thực

Kết hợp giữa thiết bị và nhân viên y tế tạo nên cơ chế kiểm tra kép, đảm bảo an toàn tối đa.

🔸 Bàn điều trị hiệu chỉnh 6 trục

• Điều chỉnh:
• • Trái – phải
  • Đầu – chân
  • Trước – sau
• Sau chụp định vị:
• • Hiệu chỉnh chính xác đến 0,1 mm

Khi kết hợp với ExacTrac Dynamic sẽ đạt được xạ trị chính xác cao.

Có thể nói, TrueBeam không chỉ là một máy xạ trị, mà là trung tâm của chiến lược điều trị ung thư hiện đại, lấy bệnh nhân làm trọng tâm. Hệ thống này cho phép cá thể hóa điều trị, phối hợp linh hoạt với các phương pháp khác, thực hiện xạ trị chính xác – an toàn – hiệu quả, đồng thời giảm tác dụng phụ, rút ngắn thời gian điều trị và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Tại Việt Nam, TrueBeam hiện đã được triển khai tại các cơ sở y tế lớn như Bệnh viện Vinmec và Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc tiếp cận xạ trị chính xác cao theo chuẩn quốc tế.

Thông tin thiết bị: TrueBeam | Varian