
Theo tài liệu của Hội Tuyến giáp Nhật Bản và POEM Study (Nghiên cứu theo dõi ảnh hưởng thai kỳ ở phụ nữ mang thai có phơi nhiễm với Methimazole (Thiamazole/Mercazole) trong giai đoạn đầu thai kỳ) không nên tự ý ngừng thuốc khi biết có thai, vì Basedow không kiểm soát cũng làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non, thai chậm phát triển, tiền sản giật và suy tim ở mẹ. Tuy nhiên, methimazole/メルカゾール trong giai đoạn rất sớm của thai kỳ có liên quan đến một số dị tật đặc trưng, nên cần báo bác sĩ ngay để đổi hướng điều trị phù hợp.
Trong thời gian gần đây, tôi gặp một số phụ nữ Việt mà tôi đã phiên dịch đang điều trị bệnh Basedow tại Nhật. Dù trước đó đã được bác sĩ dặn rằng “trong thời gian dùng thuốc nên tránh thai” hoặc “nếu muốn có thai thì cần trao đổi trước”, nhưng thực tế vẫn có người phát hiện mình đã mang thai khi đang uống thuốc điều trị. Điều đầu tiên HICO nhấn mạnh là các bạn đừng hoảng sợ, nhưng cũng tuyệt đối không tự ý xử lý một mình.
Basedow là bệnh khiến tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone. Nếu khi mang thai mà hormone tuyến giáp vẫn cao, cả mẹ và thai nhi đều có thể bị ảnh hưởng. Thai có nguy cơ chậm phát triển, sinh non, sảy thai hoặc nhẹ cân. Người mẹ cũng dễ bị tim đập nhanh, mệt nhiều, tăng huyết áp thai kỳ, thậm chí suy tim nếu bệnh không được kiểm soát tốt. Vì vậy, khi biết mình có thai, điều sai lầm nhất là tự ý ngừng toàn bộ thuốc vì sợ thuốc ảnh hưởng đến em bé. Thuốc có thể cần được đổi, giảm liều hoặc điều chỉnh, nhưng quyết định đó phải do bác sĩ chuyên khoa tuyến giáp và bác sĩ sản khoa cùng đánh giá. Bạn cần quay lại khám bác sĩ Nội tiết của bạn sớm nhất.
Vấn đề được quan tâm nhiều nhất là thuốc メルカゾール(methimazole / thiamazole). Đây là thuốc thường được dùng trong điều trị Basedow vì hiệu quả tốt. Tuy nhiên, nếu dùng trong giai đoạn đầu thai kỳ, đặc biệt khoảng tuần 4 đến tuần 9, thuốc này được báo cáo có liên quan đến một số dị tật hình thái hiếm gặp ở thai nhi, như bất thường vùng rốn, thoát vị rốn, tồn tại ống rốn-ruột hoặc thiếu một phần da đầu. Điều này không có nghĩa là cứ uống メルカゾール là em bé chắc chắn bị dị tật. Tỷ lệ này không cao, và nhiều bất thường nếu có cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật sau sinh. Nhưng vì giai đoạn đầu thai kỳ là thời kỳ hình thành cơ quan quan trọng của thai, nên nếu đang uống メルカゾール mà phát hiện có thai, cần liên hệ bác sĩ càng sớm càng tốt.
Vui lòng đăng nhập để đọc toàn bộ bài viết.
Đăng nhập