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健康保険とは?会社員とフリーランスで異なる日本の医療保険制度

健康保険とは?会社員とフリーランスで異なる日本の医療保険制度

clock2026/05/11

日本の医療機関を受診する際、多くの方が「健康保険証」を提示します。これは、「健康保険制度」に基づき、国民の医療費負担を軽減するための公的な仕組みです。日本では、国籍を問わず住民登録をしているすべての人に、いずれかの公的医療保険への加入が義務付けられています(国民皆保険制度)。

しかし、在日ベトナム人の方の中には、未加入であったり制度を十分に理解していなかったりするケースも見受けられます。特に、会社員とフリーランスでは加入する保険の種類が異なり、保険料の計算方法や手続きも変わってきます。

本記事では、日本の健康保険制度の基礎知識と、雇用形態による違いについて詳しく解説します。


1. 2つの主要な健康保険:社会保険と国民健康保険

日本の医療保険制度は、主に以下の2種類に分けられます。

  • 社会保険(健康保険): 主に会社員や公務員などが加入します。会社を通じて自動的に加入手続きが行われます。
  • 国民健康保険(国保): 個人事業主、フリーランス、失業者などが加入します。住民登録をしている市区町村の窓口で、自身で加入手続きを行う必要があります。

2. 社会保険(会社員・公務員など)

企業や団体に雇用されている人が加入する制度です。

  • 保険料: 毎月の給与から天引きされます。保険料は会社と本人が半分ずつ負担(労使折半)します。
  • 扶養家族: 一定の条件を満たせば、配偶者や子供を「扶養」に入れることができ、扶養家族分の追加保険料はかかりません。
  • 手当金: 出産時に支給される「出産手当金」や、病気やケガで働けない期間の収入を補償する「傷病手当金」などの充実した保障があります。
  • 退職後: 退職後も最大2年間、同じ保険を継続できる「任意継続被保険者制度」があります。

3. 国民健康保険(フリーランス・個人事業主・失業者など)

会社に所属していない人が、地方自治体を通じて加入する制度です。技能実習生としての期間を満了した方、飲食店などの個人経営者、退職された方などが対象です。

  • 加入対象: 原則として住民登録があるすべての人。
  • 保険料の軽減: 所得に応じて保険料が計算されますが、所得が低い世帯には「軽減制度」があります。
  • 給付内容: 社会保険と同様に、「高額療養費制度」や「出産育児一時金」などの給付を受けることができます。

4. 保険証がないとどうなるか?

健康保険に加入していない場合、医療費は全額自己負担(10割負担)となります。

【負担額の比較例】

  • 風邪での受診と薬代(計10,000円の場合):
    • 保険あり:約3,000円
    • 保険なし:10,000円
  • 入院・手術(計300,000円の場合):
    • 保険あり:約90,000円(さらに高額療養費制度が適用されればさらに軽減されます)
    • 保険なし:300,000円

万が一の事態に備え、保険への加入は非常に重要です。


5. どこで手続きをするのか?

  • 会社員(正社員・契約社員): 勤務先が手続きを行います。
  • パート・アルバイト: 一定の労働条件を満たせば、勤務先で社会保険に加入できます。
  • フリーランス・失業者: お住まいの市区町村役場の「国民健康保険」窓口で自身で手続きします。
  • 退職した場合: 退職日の翌日から14日以内に、国民健康保険への切り替え手続きが必要です。

まとめ

日本に住むすべての人は、社会保険または国民健康保険のいずれかに加入する義務があります。会社員は会社を通じて、それ以外の方は自治体を通じて加入します。 健康保険に加入することで医療費の負担が大幅に軽減され、急な病気や入院の際にも安心して治療を受けることができます。


公式情報リンク

  • 厚生労働省 | 我が国の医療保険制度について:https://x.gd/SsbWd
  • 全国健康保険協会(協会けんぽ) | 健康保険の仕組み:https://x.gd/65dyR
  • 新宿区 | 国民健康保険への加入(自治体の例):https://x.gd/Sdriq

ベトナム語によるサポート

健康保険の加入手続きや制度について不安がある方は、医療通訳・相談サービス「HICO」をご活用ください。ベトナム語による医療通訳や制度のアドバイス、病院の予約サポートなどを提供しています。

執筆者: 外資系金融機関勤務・ファイナンシャルプランナー、行政書士試験合格者(日本育ちのベトナム人) 保険や行政手続きの知識を、在日ベトナム人の皆様へ分かりやすく発信しています。

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